由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)不良的體制，基層過度用藥的情況非常嚴(yán)重，去年一年，整個(gè)中國輸液用了104億瓶，相當(dāng)于13億人口每個(gè)人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3的水平，危害人民的健康和生命安全。
昨天，十一屆全國人大常委會(huì)第十八次會(huì)議就國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告進(jìn)行專題詢問。進(jìn)一步提高醫(yī)保水平、8500億醫(yī)保投入去向、用藥安全、看病難看病貴等問題成了提問的重點(diǎn)，人社部、財(cái)政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部等5個(gè)部委回答委員提問。
部委答問
財(cái)政部：個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低2.2%
我國2009年個(gè)人衛(wèi)生支出占比從2008年的40.4%，下降了2.2個(gè)百分點(diǎn)，反映了群眾個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕。
財(cái)政部部長謝旭人在回答提問時(shí)指出，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)以來，成效已初步顯現(xiàn)出來。從今年中央財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況來看，用于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生投入達(dá)到800億元左右。今年地方各級(jí)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3050億元，比2009年預(yù)算數(shù)增長了36.5%。
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)以來，隨著政府衛(wèi)生投入的不斷增加，以及各項(xiàng)改革措施的穩(wěn)步推進(jìn)，群眾個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，“看病難、看病貴”的問題初步得到了緩解。據(jù)統(tǒng)計(jì)，政府衛(wèi)生支出和社會(huì)衛(wèi)生支出加起來占全社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從2008年的59.6%增加到2009年的61.8%，提高了2.2個(gè)百分點(diǎn)，相應(yīng)的，個(gè)人衛(wèi)生支出占比從2008年的40.4%，下降了2.2個(gè)百分點(diǎn)，反映了群眾個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕。
明年，中央財(cái)政將會(huì)繼續(xù)按照醫(yī)改意見以及實(shí)施方案的要求，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的投入，確保中央財(cái)政新增投入3318億元的任務(wù)能夠圓滿完成。同時(shí)，督促地方各級(jí)財(cái)政也切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革的投入，足額安排、及時(shí)撥付醫(yī)療衛(wèi)生資金，確保完成全國新增8500億元投入的任務(wù)。
衛(wèi)生部：醫(yī)療費(fèi)絕對(duì)數(shù)還在上漲
衛(wèi)生部部長陳竺表示，近期做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，在規(guī)模以上醫(yī)院的診療活動(dòng)中，門診量90%在公立醫(yī)院；住院的91%在公立醫(yī)院。“針對(duì)費(fèi)用上漲的問題，現(xiàn)在的矛盾是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理等費(fèi)用非常低，但是藥費(fèi)占的比例太高。”陳竺說，最近在注意控制藥品加成的時(shí)候，大診斷單子又出來了，特別是大型儀器設(shè)備的費(fèi)用很高，而且很多不合理，因?yàn)橛么笮蛢x器檢查查出的問題不多。所以最近準(zhǔn)備在總量控制的基礎(chǔ)之上，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行價(jià)格結(jié)構(gòu)的調(diào)整，把那些不必要的大診斷費(fèi)用降下來，同時(shí)對(duì)護(hù)理特別是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，一線的醫(yī)生、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生等一些風(fēng)險(xiǎn)崗位的人員提高待遇，并要在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提倡自律。
衛(wèi)生部副部長張茅認(rèn)為，看病貴的問題，主要是醫(yī)療費(fèi)用上漲過快，同時(shí)個(gè)人支付的比例，雖然總的比例有所下降，但是絕對(duì)數(shù)還在增加，所以群眾對(duì)看病貴的問題反映比較強(qiáng)烈。
發(fā)改委：全國去年人均輸液8瓶
國家發(fā)改委副主任朱之鑫表示，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，基本藥物的價(jià)格大約下降了30%。
朱之鑫稱，實(shí)行基本藥物制度一個(gè)很重要的目的，就是要保障基層用藥的安全，過去由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)不良的體制，基層過度用藥的情況非常嚴(yán)重，去年一年，整個(gè)中國輸液用了104億瓶，相當(dāng)于13億人口每個(gè)人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3的水平。這種過度的用藥危害了人民的健康和生命安全。
人社部：擴(kuò)大居民醫(yī)保支付范圍
人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義透露，我國將逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。
胡曉義介紹說，現(xiàn)在是職工醫(yī)保的待遇水平相對(duì)比較高一點(diǎn)，比如說大病和住院的報(bào)銷比例，或者是叫支付的比例，今年達(dá)到了75%左右。新農(nóng)合和居民醫(yī)保原來的比例相對(duì)比較低，2008年的時(shí)候新農(nóng)合只有38%的報(bào)銷比例，居民醫(yī)保只有50%的報(bào)銷比例，到2009年差距就接近了，到了50%—55%，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷比例基本上都能夠達(dá)到60%，和職工醫(yī)保的報(bào)銷比例差距也在縮小。