22日，記者從衛(wèi)生部門獲悉，被稱為史上最嚴(yán)厲的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已經(jīng)完成了征求意見(jiàn)稿，進(jìn)入最終修訂階段，并擬在近日出臺(tái)。
同時(shí)，記者從(江西)省衛(wèi)生廳獲悉，我省近半年來(lái)開(kāi)展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，效果已初步顯現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院的抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度下降明顯。
暗訪：醫(yī)生拒絕未檢查亂開(kāi)抗生素
22日，記者來(lái)到南昌市第二醫(yī)院，以嗓子疼、發(fā)低燒為由進(jìn)行暗訪。當(dāng)記者表示想要開(kāi)些抗生素回家自己吃后，醫(yī)生告知需要看下血檢結(jié)果才能決定。于是，記者進(jìn)行了血檢。當(dāng)記者把血檢結(jié)果交給醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生表示，記者的身體沒(méi)有被感染，不需要服用抗生素，只需吃些清熱解毒的藥物即可。
隨即，記者又來(lái)到昌大二附醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院。當(dāng)記者主動(dòng)表示希望醫(yī)生能開(kāi)些抗生素回家治療感冒時(shí)，均得到了醫(yī)生的拒絕。一些醫(yī)生更是直接地告訴記者：“你以為抗生素是能亂吃的嗎？”
嚴(yán)規(guī)：門診患者使用率不能大于兩成
22日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年我省在全省范圍內(nèi)集中開(kāi)展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。
記者了解到，根據(jù)規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種；醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
“除此之外，我們要求全省三級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)月必須組織對(duì)具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥。”
成效：藥費(fèi)有所降低
“目前，全省藥品收入占醫(yī)療收入總金額比例由之前的49.8%降低到46%；抗菌藥物使用金額占藥品總收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度和使用率均顯著下降�？梢哉f(shuō)，抗菌藥物的嚴(yán)控，從某種程度上降低了藥費(fèi)。”
這位負(fù)責(zé)人告訴記者，此前，我省共督查省、市三級(jí)醫(yī)院29家，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施過(guò)程中能嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。“濫用抗生素的現(xiàn)象，得到了一定遏制。”
問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員濫用抗菌藥物
同時(shí)，這位負(fù)責(zé)人也坦言，省內(nèi)部分醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員濫用抗菌藥物的情況比較嚴(yán)重。“部分醫(yī)院門診患者使用靜脈輸液處方的使用率較高。例如，有的醫(yī)院藥品收入總金額占醫(yī)療收入總金額比例為2/3以上，有的醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率為100%等。這些問(wèn)題都還存在。”
對(duì)此，衛(wèi)生部門要求各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行科室臨床用藥公示制度，合理確定各科室臨床用藥比例，并定期公示。“我們還將成立合理用藥評(píng)價(jià)專家組，對(duì)醫(yī)師合理用藥情況每季度抽查一次，并通報(bào)抽查評(píng)價(jià)結(jié)果。”（中新網(wǎng)）