超數倍劑量給嬰幼兒喂藥、疑似裝修材料釋放有害物質致多名嬰兒住院、涉嫌虐待嬰兒……由于準入門檻低，監(jiān)管有盲區(qū)，品牌同質化競爭嚴重，以產后康養(yǎng)中心(又稱“月子中心”)為代表的產后康復行業(yè)存在亂象。
有些月子中心讓消費者鬧心
“坐月子”指女性產后需要休養(yǎng)30天至42天進行身體恢復，預防產褥感染、子宮脫垂等月子病發(fā)生。隨著人們認知水平提升，新生代寶媽“悅己”消費態(tài)度凸顯，月子中心市場規(guī)�？焖贁U張，但本應省心的休養(yǎng)地讓消費者鬧心。
今年3月，顧先生投訴北方某市月子中心護理人員。顧先生的寶寶因為早產患有多種疾病，需要服藥，每次劑量為2.5毫升。但他發(fā)現(xiàn)，護理人員喂服的劑量是正常用藥的10倍。據了解，該月子中心與顧先生簽訂的母嬰護理服務合同顯示，公司名稱與其對外宣傳名稱不符。在超劑量喂藥事件后，雙方就賠償事宜無法達成共識。
今年4月，西南某市市場監(jiān)督管理局接到消費者投訴，稱某月子中心在未與消費者溝通的情況下，把嬰兒室刷漆裝修，隔天就把孩子送進了嬰兒室。5名嬰兒相繼出現(xiàn)肺炎癥狀被送往醫(yī)院。
個別月子中心及相關人員甚至涉嫌刑事犯罪。2023年11月，陜西省咸陽市某月子中心護工因心情差將嬰兒拍成腦出血；2023年3月，廣州市衛(wèi)生健康委通報，某月子中心存在未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，擅自使用醫(yī)療器械為產婦提供診療服務的行為。
準入門檻低，無統(tǒng)一行業(yè)標準
隨著消費者對專業(yè)、科學的產后康養(yǎng)服務需求增加，產后康復行業(yè)發(fā)展迅猛。企查查數據表示，目前全國約有11.8萬家母嬰生活護理企業(yè)，僅2023年新注冊企業(yè)達9958家。月子中心大多開設在民營醫(yī)院、酒店或私人住宅內，還有個別公立婦幼保健院提供產后康養(yǎng)服務。
沈陽市民丁先生再三考慮，選擇婦幼保健院下設的月子中心�！斑x這家是因為孩子遇到什么問題，直接就能有醫(yī)生介入。一些月子中心沒有常駐的醫(yī)生，很難應急。”
某市衛(wèi)生健康委工作人員告訴半月談記者，主流公立醫(yī)院提供的是基本公共衛(wèi)生服務，產后康復在我國具有消費醫(yī)療屬性。從性質上而言，月子中心并不是醫(yī)療機構，其經營許可、服務質量都不屬于衛(wèi)生部門的監(jiān)管范圍。但嬰幼兒多發(fā)“小病”，月子中心在實際操作中很難規(guī)避醫(yī)療服務。“我們家主要提供產后保健，也雇用一些專業(yè)醫(yī)生、護士指導嬰兒用藥�！蹦吃伦又行墓ぷ魅藛T說。
《中華人民共和國母嬰保健法》第四條規(guī)定：“國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據不同地區(qū)情況提出分級分類指導原則，并對全國母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。”但法律條款主要是對醫(yī)療保健機構的孕產期保健服務作出規(guī)定，月子中心并不屬于醫(yī)療保健機構。
在實際運營中，大部分月子中心涉及住宿、餐飲、診療等多種業(yè)務。《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定，國家法定的公共場所有7大類，賓館、飯館、理發(fā)店、美容店等都包括在內。月子中心并不屬于其中任意一類，無需公共場所衛(wèi)生許可，只需在市場監(jiān)督管理部門注冊登記后即可營業(yè)。
某市市場監(jiān)督管理局登記注冊指導處工作人員說，全市各登記機關在為申請人辦理經營主體登記業(yè)務時嚴格落實“非禁即入”要求，對從事月子中心的經營主體，經營范圍登記為“母嬰生活護理(不含醫(yī)療服務)”。業(yè)內人士表示，也有“月子中心”登記為家政服務業(yè)機構的情況。
月子中心的不同服務項目分屬不同的部門監(jiān)管，對月子中心沒有單獨的管理規(guī)定。北京中彬律師事務所主任宋維強表示，我國尚未有明確的法律規(guī)定為月子中心確定統(tǒng)一的行業(yè)主管行政部門，實際運營按照“誰審批，誰監(jiān)管”的原則。
2018年9月1日，國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局、國家標準化管理委員會聯(lián)合發(fā)布《母嬰保健服務場所通用要求》，從場所人員管理、服務提供、專業(yè)技術、文件和記錄、檢查與服務質量評價等方面提出了通用規(guī)范。但該文件是推薦性標準，不具備強制性。
監(jiān)管不留盲區(qū)，行業(yè)逐步自律
一方面，沒有明確任何部門系統(tǒng)管理，執(zhí)法無法可依。另一方面，行業(yè)涉及面較廣，涉及多部門管理，協(xié)同難度大。因此，完善相關法律法規(guī)，明晰權責部門，是促進產后康復行業(yè)發(fā)展的重要舉措。
法律人士認為，月子中心作為一個特殊的服務行業(yè)，關系到孕婦和新生兒的健康與安全，其經營必須符合相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，需明確主管部門。市場監(jiān)管部門與衛(wèi)生行政部門應加強合作，加強許可證審批和日常巡查，確保其合法經營和服務質量；對擬從事診療活動的月子中心，應當申請設立相應類別的醫(yī)療機構，并依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，納入醫(yī)療機構管理范圍。
月子中心作為朝陽產業(yè)，因行業(yè)成熟度低，需要逐步建立行業(yè)自律。業(yè)內人士建議，先引導制定團體標準，由政府牽頭、相關部門參與，推動成立月子中心等母嬰照料機構行業(yè)協(xié)會，引導行業(yè)協(xié)會通過制定規(guī)章制度，廣泛推行服務承諾、服務公約、服務規(guī)范等方式開展行業(yè)自律，一步步完善標準。
半月談記者：劉藝淳