南京“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長金偉，邀請(qǐng)全國知名專家在柞水舉辦縣域首次省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班。
2023年，在南京“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)幫助下，柞水縣醫(yī)院開設(shè)了重癥醫(yī)學(xué)科。圖為南京鼓樓醫(yī)院幫扶專家皮陽(右二)在重癥監(jiān)護(hù)室利用早查房開展教學(xué)。
在高淳醫(yī)院幫扶專家吳靜芬(右)的指導(dǎo)教學(xué)下，柞水縣醫(yī)院醫(yī)生基本掌握了宮腔鏡手術(shù)技能。
柞水一位消化道穿孔、感染性休克的極度危重病人，經(jīng)過高淳醫(yī)院幫扶專家陳勇(右三)手術(shù)和術(shù)后30多天的精心救治后康復(fù)出院，復(fù)診時(shí)和家人一起送來錦旗表達(dá)感激之情。
南京“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)定期前往柞水縣邊遠(yuǎn)鎮(zhèn)村開展義診活動(dòng)，讓村民足不出村享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
本報(bào)通訊員 唐華平 葛思棟
春寒料峭，乍暖還寒。3月13日，秦嶺腹地的山城柞水煙雨蒙蒙，些許寒意裹挾著絲絲春雨，使得街上行人稀少，山城更顯靜謐。但在柞水縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓建設(shè)前期拆遷工程現(xiàn)場，卻是機(jī)器轟鳴的繁忙場面。
“我們要加快進(jìn)度，在最短時(shí)間清理完這些建筑垃圾，盡可能早地開挖地基，力爭實(shí)現(xiàn)醫(yī)技樓年內(nèi)建成封頂，更好地服務(wù)柞水百姓。”南京“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、柞水縣人民醫(yī)院院長金偉在現(xiàn)場察看工程進(jìn)度時(shí)，對(duì)于醫(yī)技樓的早日投用信心滿滿。
“我們縣醫(yī)院這兩年變化很大，像我這急性腎病，放在以前肯定得去西安呢!現(xiàn)在，柞水縣醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)術(shù)高超，不用多跑路多花錢，不出縣就能放心治療。”即將出院的柞水縣下梁鎮(zhèn)村民汪大爺望著病房外的春色，微笑著說。
短短兩年時(shí)間，一家縣級(jí)醫(yī)院為何會(huì)脫胎換骨、化繭成蝶呢?這一切，源于南京“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶。
單兵變身團(tuán)隊(duì) 開啟“組團(tuán)式”幫扶模式
2022年5月31日清晨6時(shí)，南京市2支“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)從南京集結(jié)出發(fā)，12名醫(yī)療專家和2名送崗領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)時(shí)踏上赴商之行。
何謂“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶?原來，在2022年4月，中組部牽頭有關(guān)部委啟動(dòng)“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣工作。蘇陜協(xié)作心連心，向來重視寧商協(xié)作的南京市委、市政府及時(shí)組織啟動(dòng)“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶工作，由過去的“個(gè)別選派、單兵作戰(zhàn)、輸血幫扶”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;組團(tuán)選派、集體作戰(zhàn)、造血輸血并重”的“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶新模式，以期推動(dòng)商洛縣域醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平穩(wěn)步提高，努力為商洛培養(yǎng)一支“留得
住、帶不走”的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，進(jìn)一步增強(qiáng)縣域人民群眾看病就醫(yī)的獲得感。
經(jīng)過1000公里長途奔波，這2支醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)抵達(dá)商洛，分別幫扶柞水縣、丹鳳縣人民醫(yī)院，各團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長擔(dān)任被幫扶醫(yī)院的院長，隊(duì)長幫扶時(shí)間為2年，隊(duì)員幫扶時(shí)間為1年。
院長，是職務(wù)，更是責(zé)任擔(dān)當(dāng)，這種變協(xié)助為主導(dǎo)、變參謀助手為“一把手”，更利于新理念新思維新體制機(jī)制及各項(xiàng)決策的落地生根、開花結(jié)果。其中，由南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師金偉任隊(duì)長，南京鼓樓和高淳兩家醫(yī)院共5名骨干醫(yī)師為成員的第一批“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶隊(duì)共6人赴山城柞水，為柞水醫(yī)療事業(yè)的蝶變開啟了嶄新篇章。
“初識(shí)柞水，群峰俊秀，山水相依，感覺特別好。但柞水縣人民醫(yī)院的狀況，使大家的心情陡然沉重起來。后來在金院長的決策帶領(lǐng)下，我們幫扶團(tuán)隊(duì)和本院所有同仁齊心協(xié)力、同甘共苦，在一年期滿返回時(shí)，醫(yī)院的變化令我欣慰，可以說我是帶著成就感和不舍離開的。”已回到南京的第一批醫(yī)療幫扶隊(duì)員、南京鼓樓醫(yī)院普外科主治醫(yī)師邵麗華，至今對(duì)柞水的經(jīng)歷感慨不已。
補(bǔ)齊學(xué)科短板 強(qiáng)化接診醫(yī)療能力
2023年12月的一天晚上10時(shí)許，緊急入院的下梁鎮(zhèn)53歲男性患者劉明學(xué)呈現(xiàn)水腫、嘔吐、心慌等癥狀，經(jīng)確診為糖尿病引發(fā)的嚴(yán)重性腎衰竭，危及生命。來自南京鼓樓醫(yī)院的腎內(nèi)科主任趙敏帶領(lǐng)科室骨干，加班為患者透析，使其轉(zhuǎn)危為安。而以前醫(yī)院沒有血透機(jī)，像劉明學(xué)這樣的患者，只能前往西安接受治療。
“咱們?cè)鲈O(shè)了腎內(nèi)科，成立了血透中心，購置了12臺(tái)血透機(jī)，全年無休，極大地方便了群眾。”趙敏說，這類病就是和時(shí)間賽跑，目前，科室的這些設(shè)備，基本能滿足醫(yī)療所需。
從2022年6月開始，來醫(yī)院的第一批幫扶隊(duì)員李曦光、邵麗華、唐月華、顧志本、邢春滿5人，在金偉的帶領(lǐng)下，依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，全面梳理、重新規(guī)劃學(xué)科設(shè)置，內(nèi)科系統(tǒng)由原有的綜合性大內(nèi)科，細(xì)分亞專業(yè)，成立心血管科及內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科及老年病科、呼吸及消化內(nèi)科。外科系統(tǒng)由原有的綜合性大外科，細(xì)分亞�？茷槠胀ㄍ饪啤⑸窠�(jīng)外科�；I建重癥醫(yī)學(xué)科床位8張，新建新生兒病室，擴(kuò)建康復(fù)醫(yī)學(xué)科、健康體檢中心和傳染病病區(qū)，同時(shí)進(jìn)一步加快完善和推進(jìn)急診急救“五大中心”建設(shè)。
2023年5月起，第二批幫扶隊(duì)員趙敏、吳靜芬、陳勇、皮陽、張康偉繼續(xù)在金偉的帶領(lǐng)下，進(jìn)一步補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，正式開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科、腎臟病內(nèi)科，繼續(xù)強(qiáng)化普通外科和消化內(nèi)科，積極提升婦產(chǎn)科。“剛來時(shí)，一切都很新鮮，但新鮮是暫時(shí)的，辛勞才是我們的常態(tài)，因?yàn)橹挥行羷诟冻觯拍軗Q來人民群眾的健康。”來自高淳醫(yī)院的普外科副主任陳勇說，要安逸就不要當(dāng)醫(yī)生。
“組團(tuán)式”幫扶團(tuán)隊(duì)通過臨床帶教、遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難病例討論等“傳幫帶”方式，目前，已開展新技術(shù)新項(xiàng)目55項(xiàng)，其中“腹腔鏡+消化內(nèi)鏡”雙鏡聯(lián)合手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)腦出血手術(shù)、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)、直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)等技術(shù)，填補(bǔ)了縣域醫(yī)療技術(shù)的空白，更為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了一批醫(yī)療技術(shù)骨干，真正實(shí)現(xiàn)了變“輸血”為“造血”。
為了匯集幫扶力量，建立互補(bǔ)體系，突破單一幫扶團(tuán)隊(duì)局限，柞水醫(yī)療幫扶團(tuán)隊(duì)聯(lián)合丹鳳、鎮(zhèn)安“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專家，建立“互補(bǔ)式”醫(yī)療幫扶體系，開通會(huì)診“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)多個(gè)團(tuán)隊(duì)的幫扶專家優(yōu)勢互補(bǔ)、資源互享，為群眾大病救治不出縣提供了強(qiáng)有力的支撐，進(jìn)一步筑牢了柞水縣群眾健康保障網(wǎng)。
“幫扶團(tuán)隊(duì)的各位領(lǐng)導(dǎo)及專家將我院當(dāng)成自己的家，蹲點(diǎn)扶持，開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目、新技術(shù)，做好傳幫帶，讓我們受益匪淺。我既得到了在我們科室為期一年幫扶的顧志本老師的悉心指導(dǎo)，也有幸成了金偉院長的研究生。”柞水縣人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師祁月越，發(fā)自肺腑地感謝幫扶團(tuán)隊(duì)對(duì)自己業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和促進(jìn)。
注重人才培養(yǎng) 打造過硬醫(yī)療鐵軍
工欲善其事，必先利其器。醫(yī)療幫扶團(tuán)隊(duì)敞開人才培養(yǎng)通道，聯(lián)合南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，為柞水縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提供在職碩士研究生學(xué)歷提升項(xiàng)目;聯(lián)合柞水縣教育幫扶團(tuán)隊(duì)(柞水職中)，為醫(yī)務(wù)人員提供專升本、中專升大專的學(xué)歷提升途徑。截至2023年12月底，1名醫(yī)務(wù)人員參加了南京大學(xué)研究生學(xué)歷提升，10名醫(yī)務(wù)人員參加了專升本學(xué)歷提升。目前，已累計(jì)派出到南京、高淳兩家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)30人。2023年11月起，選派42名中層及以上行政管理人員和部分業(yè)務(wù)骨干分批次前往鼓樓、高淳醫(yī)院進(jìn)行為期1月的輪訓(xùn)。這些舉措，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員學(xué)歷、技能雙提升。
師帶徒，“傳幫帶”。通過“組團(tuán)式”幫扶專家“1+1+N”師帶徒模式，每位幫扶隊(duì)員帶領(lǐng)一個(gè)科室、培養(yǎng)一批帶不走的徒弟。截至去年底，幫扶團(tuán)隊(duì)共接診病人9954人次、開展手術(shù)336臺(tái)次、教學(xué)查房177次、院內(nèi)會(huì)診656人次、搶救危重病人107例，進(jìn)行疑難病例討論189次、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員2042人次。成功申辦縣域首屆陜西省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，申報(bào)商洛市科技項(xiàng)目，營造醫(yī)院科研學(xué)術(shù)氛圍。在幫扶團(tuán)隊(duì)推薦下，中醫(yī)康復(fù)科本土青年人才王維巍成功入選中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)老年康復(fù)委員會(huì)全國委員，這在縣一級(jí)醫(yī)院實(shí)屬不易，也留下了帶不走的傳承。
幫扶團(tuán)隊(duì)充分利用后方專家資源，建立運(yùn)行鼓樓醫(yī)院集團(tuán)名醫(yī)工作室，成立名醫(yī)專家?guī)旌w各個(gè)專業(yè)的27名專家，定期組織后方名醫(yī)來柞開展相關(guān)工作。目前，完成教學(xué)查房2次、手術(shù)演示2臺(tái)、學(xué)術(shù)講座5場、義診活動(dòng)3次，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員300多人次，通過名醫(yī)名師的帶動(dòng)，有效提升了縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的能力，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。
“前幾天去理發(fā)，理發(fā)師得知我是南京過來在縣醫(yī)院開展醫(yī)療幫扶工作的，理完發(fā)后堅(jiān)決不收費(fèi)，在我的執(zhí)意下，才按會(huì)員價(jià)收了費(fèi)，事情雖然不大，但真的令我感動(dòng)不已。”來自高淳醫(yī)院的消化內(nèi)科副主任張康偉說，柞水人的熱情質(zhì)樸和敦厚感恩，體現(xiàn)在很多方面。
優(yōu)化健康管理 提升醫(yī)療服務(wù)水平
“今年2月的一天，一位姓馮的80多歲的老太太因呼吸衰竭緊急入院，其神志不清，口唇紫紺，瀕臨死亡，搶救過程中血氧飽和度一度降至3%，正常人在90%多。當(dāng)時(shí)，老人處于病危狀態(tài)，但我們沒有放棄任何一線希望，最終通過重癥醫(yī)學(xué)科的全力救治，將老人從死亡線上拽了回來。”來自鼓樓醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科主任皮陽說，如果沒有ICU，馮老太太只能轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院會(huì)錯(cuò)過救治時(shí)機(jī)。當(dāng)時(shí)，已經(jīng)準(zhǔn)備好后事的家屬給醫(yī)院送來了錦旗。
團(tuán)隊(duì)發(fā)揮專項(xiàng)資金幫扶作用，充分利用每年1000萬元蘇陜協(xié)作資金，支持醫(yī)院不斷提升服務(wù)能力。2022年，蘇陜協(xié)作資金重點(diǎn)用于重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院信息化能力提升;2023年，利用蘇陜協(xié)作資金和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)中央補(bǔ)助資金，實(shí)施了設(shè)備補(bǔ)缺、健康體檢中心的提檔擴(kuò)建、健康管理體系的搭建，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院等信息化項(xiàng)目的建設(shè)，進(jìn)一步提升了縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院這一概念，通過2022年12月簽訂的《“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶南京鼓樓醫(yī)院與柞水縣人民醫(yī)院合作協(xié)議》變得清晰。協(xié)議明確柞水縣人民醫(yī)院免費(fèi)加入南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)，免費(fèi)接入南京鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用后方醫(yī)院成熟的平臺(tái)，建設(shè)縣醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院。2023年12月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目完成了采購手續(xù)，目前正在實(shí)施，建成后將成為商洛地區(qū)首家。同時(shí)，為下一步通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一平臺(tái)組建包含各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)縣域醫(yī)聯(lián)體打下良好的基礎(chǔ)，能夠?yàn)槿h百姓創(chuàng)造更為便捷的醫(yī)療服務(wù)。
幫扶團(tuán)隊(duì)充分利用陜西省內(nèi)的醫(yī)療資源，協(xié)調(diào)柞水縣人民醫(yī)院加入了陜西省直升機(jī)快速轉(zhuǎn)運(yùn)急救網(wǎng)絡(luò)，開辟危重患者急救的空中新途徑，大幅縮短了危急重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，這一空中生命通道，開辟了急救新途徑，為病人贏得了充分的救治時(shí)間。
2023年6月的一天，一名30多歲的孕婦因?qū)m外孕失血性休克緊急入院，來自高淳的婦產(chǎn)科副主任吳靜芬在冷靜診斷后，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)骨干，采用微創(chuàng)手術(shù)，吸出腹腔積血1500毫升，成功救治病人。在患者出院時(shí)，家屬送來錦旗表示感謝。
“救死扶傷，只是我們的本職工作，一面面錦旗，是激勵(lì)，更是鞭策。我們會(huì)竭盡所能把自己的經(jīng)驗(yàn)全部留下來。”吳靜芬說，要把自己的經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給大家。
完善體制機(jī)制 增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力
科學(xué)的管理機(jī)制，有利于工作效能的提高。幫扶團(tuán)隊(duì)通過調(diào)研，聯(lián)合醫(yī)院黨政班子研討制定了《柞水縣人民醫(yī)院“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶中長期發(fā)展規(guī)劃》，啟動(dòng)了等級(jí)評(píng)審籌備工作，完善了院周會(huì)、行政早交班等制度，開通了院長信箱，優(yōu)化績效薪酬分配方案，創(chuàng)新推行了醫(yī)療工作“日調(diào)度、周通報(bào)、月小結(jié)、年終匯報(bào)”等工作機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)員工工作積極性，提升了醫(yī)院管理效率。醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到雙提升，縣域百姓口碑明顯好轉(zhuǎn)，往日外轉(zhuǎn)病人明顯減少。其中，2023年，門急診17.1萬人次，同比上升17.9%。
在后方醫(yī)院高度重視及幫扶團(tuán)隊(duì)的大力協(xié)調(diào)下，兩地互訪及交流協(xié)作緊密高效。鼓樓醫(yī)院集團(tuán)直接免費(fèi)吸收柞水縣人民醫(yī)院為其集團(tuán)醫(yī)院，共享人才交流、醫(yī)院管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方面優(yōu)質(zhì)資源。兩年來，首屆醫(yī)療管理學(xué)術(shù)講座及手術(shù)演示、第二屆醫(yī)療管理學(xué)術(shù)講座和義診及手術(shù)演示、首屆蘇陜協(xié)作神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)學(xué)習(xí)班暨神經(jīng)外科新進(jìn)展研討會(huì)等相繼舉辦，走出去、請(qǐng)進(jìn)來成為常態(tài)。
“已經(jīng)回去的第一批隊(duì)員唐月華老師的敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)和醫(yī)德風(fēng)范，始終激勵(lì)著我們。唐老師自費(fèi)給我們科室購買了價(jià)值566元的《胃腸診斷圖譜》，這兩冊(cè)書籍，既是我們的業(yè)務(wù)導(dǎo)師，也是我們的精神財(cái)富。”胃腸鏡室主任曾維琳表示，幫扶醫(yī)生給所在科室的影響和作用讓大家受用不盡。
上行下效，示范引領(lǐng)。幫扶團(tuán)隊(duì)成員在臨床診療過程中嚴(yán)格規(guī)范，對(duì)待病人不推諉不敷衍、吃苦在前、勇挑重?fù)?dān)，積極深入基層開展義診14場次，在當(dāng)?shù)匕傩罩袠淞⒘肆己眯蜗�。在疫情期間，他們主動(dòng)參加全員核酸檢測30多次，承擔(dān)院內(nèi)疫情醫(yī)療救治工作，為全縣的疫情防控作出積極貢獻(xiàn)。幫扶團(tuán)隊(duì)還協(xié)調(diào)南京各界捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品以及防疫物資等價(jià)值190多萬元。在“組團(tuán)式”幫扶團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)力感召下，縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作態(tài)度得到顯著改變。
“有個(gè)事情，金偉同志一般不給人說，就是他的72歲母親患老年癡呆癥生活不能自理已經(jīng)10年，他沒有向組織擺困難，而是毅然帶著母親同行到柞水，在當(dāng)?shù)毓土?名護(hù)工照料母親，自己在繁忙的工作之余也方便照顧母親盡孝道。”柞水縣委副書記、南京市高淳區(qū)對(duì)口幫扶柞水縣聯(lián)絡(luò)組組長魏巍在一次座談會(huì)中講到這件事時(shí)，大家無不欽佩，而向來堅(jiān)毅的金偉除了沉默，眼睛里布滿了淚花……
“在金院長及幫扶隊(duì)員的感染下，大家學(xué)習(xí)鉆研業(yè)務(wù)的興趣越來越濃，想干事想干成事的勁頭越來越大，大家的水平與日俱增，醫(yī)院的聲譽(yù)越來越好。”醫(yī)院老職工劉偉喜、張祖進(jìn)等紛紛表示，柞水醫(yī)院的變化，是日新月異的，也是有目共睹的。
付出換來收獲，辛勞贏得成果。一組組數(shù)字，一臺(tái)臺(tái)手術(shù)，一次次搶救，是汗水的印記，是辛勞的見證，他們用奉獻(xiàn)和業(yè)績，贏得了寧商兩地干群的稱贊。這些驕人的成績，是蘇陜緊密協(xié)作、東西部深度融合的嬌艷之花和豐碩果實(shí)。“組團(tuán)式”幫扶，更是將東部資源優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、管理優(yōu)勢從“輸血”變?yōu)?ldquo;造血”融入并鑲嵌在商山洛水，最終造福廣大群眾。
光輝榮耀既往事，策馬揚(yáng)鞭奔前程。幫扶團(tuán)隊(duì)下一步將緊盯診療能力、人才隊(duì)伍建設(shè)、健康管理服務(wù)水平、醫(yī)院管理水平“四個(gè)明顯提升”，力爭在2025年前建成并通過“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”評(píng)審，在2035年前達(dá)到“三級(jí)乙等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，更好地滿足縣域人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。