今年元旦起我省啟動(dòng)門(mén)診重癥報(bào)銷(xiāo)，參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類(lèi)重癥，辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后，在門(mén)診開(kāi)藥可享受不低于60%的藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。
這是去年9月省衛(wèi)計(jì)委聽(tīng)取群眾呼聲做出的一項(xiàng)重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定，參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民，患有20類(lèi)重癥的，可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明申報(bào)，經(jīng)評(píng)審公示后，門(mén)診費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)60%以上。該文件同時(shí)規(guī)定，鼓勵(lì)各地根據(jù)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況適當(dāng)增加門(mén)診重癥保障病種。
湖北省有3900萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例和基金安全，是大家關(guān)心的焦點(diǎn)。征求意見(jiàn)中，不少農(nóng)民反映，在省城大醫(yī)院看病費(fèi)用高，但報(bào)銷(xiāo)比例較低，得了大病，看不起�！叭罕姴粷M意說(shuō)明我們的工作還有差距�！笔⌒l(wèi)計(jì)委黨組書(shū)記楊有旺說(shuō)，新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的“救命錢(qián)”，要千方百計(jì)管好用好。省衛(wèi)計(jì)委下屬省新農(nóng)合辦公室積極整改，去年以來(lái)，針對(duì)重大疾病，先后出臺(tái)三項(xiàng)新政，重癥門(mén)診報(bào)銷(xiāo)即是其中一項(xiàng)。
去年12月27日，鐘祥市冷水鎮(zhèn)農(nóng)民老李收到大病保險(xiǎn)賠付的7.9萬(wàn)元現(xiàn)金。9個(gè)月前，老李因心臟病手術(shù)住院兩月，花費(fèi)28.9萬(wàn)元。盡管“新農(nóng)合”為其報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元(封頂線)，然而18.9萬(wàn)元自付費(fèi)用仍讓李家不堪重負(fù)。
根據(jù)新出臺(tái)的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，參合農(nóng)民年度內(nèi)患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合大病保險(xiǎn)政策范圍的費(fèi)用超過(guò)8000元的，由大病保險(xiǎn)再給予不低于50%的補(bǔ)償。正是這一政策，為老李解了燃眉之急。截至目前，全省共有3.18萬(wàn)人獲得新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)金額為1.56億元，單人次獲得最高補(bǔ)償金額為30萬(wàn)元。
此外，重大疾病保障病種從過(guò)去的20種擴(kuò)大到22種，新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂，22種重大疾病新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%以上。1月至11月，5.1萬(wàn)名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償3.9億元，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)74%。
“三項(xiàng)新政加上新農(nóng)合原有報(bào)銷(xiāo)政策，可以做到應(yīng)保盡保，進(jìn)一步緩解農(nóng)民因重大疾病返貧、致貧”，省新農(nóng)合辦公室主任李濤說(shuō)。