廣州最新的癌情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，在廣州女性中，發(fā)病第一位的是乳腺癌，乳腺癌已經(jīng)成為女性的“頭號殺手”。
乳腺癌與高脂飲食有關(guān)
近年來，研究表明飲食習(xí)慣的改變，尤其是脂肪飲食的過量，可以改變機(jī)體的內(nèi)分泌環(huán)境，增加發(fā)生乳腺癌的危險性，這可能是我國大都市乳腺癌發(fā)病升高的主要原因。
遺傳因素在乳腺癌的危險因素中只占5%左右，環(huán)境因素特別營養(yǎng)膳食在乳腺癌的發(fā)生中占有更重要的地位。乳腺癌在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)生活水平較高的人群中發(fā)病率較高。研究指出，高脂肪攝入導(dǎo)致體重增加，體形肥胖，雌激素水平高。這就可能會增加乳腺癌發(fā)病的危險。
以上海為例，上海城區(qū)居民脂肪占總熱能的比例，從1959年的9.5%上升到1982年的24.2%，到1992年上升至31.2%，已接近歐美發(fā)達(dá)國家水平，這與上海乳腺癌發(fā)病率的上升趨勢是平行的。
高脂膳食中的不飽和脂肪酸攝入量增加可增加乳腺癌的危險性，高脂肪可誘導(dǎo)丘腦下部——垂體軸調(diào)節(jié)血漿催乳素與雌激素的比例增高，而血液中的催乳素和雌激素濃度改變又促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生。
如果說婦女停經(jīng)前發(fā)生的乳腺癌主要受遺傳和卵巢功能的影響，那么停經(jīng)后發(fā)生的乳腺癌主要受社會環(huán)境因素和腎上腺激素的影響，而環(huán)境因素中膳食脂肪是其中一個重要因素。
此外，蛋白質(zhì)的攝入量增加也會使乳腺癌發(fā)生的危險性增大。研究者認(rèn)為，乳腺癌是高脂肪與高蛋白兩者共同作用的結(jié)果。所以，絕經(jīng)后的女性更應(yīng)該保持低脂肪、高纖維膳食習(xí)慣，適當(dāng)運動，防止發(fā)胖。
乳腺癌與遺傳有關(guān)
研究證實，乳腺癌家族史即遺傳因素在乳腺癌的發(fā)生中確實起重要作用。乳腺癌患者的母親、姐妹患乳腺癌的危險性是正常人的2-3倍；絕經(jīng)前發(fā)生乳腺癌的患者，女性親屬患乳腺癌的危險性是正常人群的3.1倍。
有研究還證明，母親患乳腺癌和姐妹患乳腺癌的家系組，發(fā)現(xiàn)其姐妹和女兒乳腺癌的發(fā)病率不同。他們認(rèn)為，母親患乳腺癌的家系組發(fā)病年齡早（50歲之前），絕經(jīng)前和雙側(cè)性患者較多，連續(xù)兩代均可有癌。所以，可以認(rèn)為是常染色體顯性遺傳。
姐妹患乳腺癌家系組發(fā)病年齡較晚，大多在50歲以后，絕經(jīng)后和單側(cè)性患者較多，罕見連續(xù)兩代遺傳，可能是常染色體隱性遺傳或新突變基因引起，環(huán)境因素的影響可能比前一組更重要。
近年來，BRCA1基因分離、BRCA2基因定位以及認(rèn)識到其他乳腺癌易患基因，有助于確定高危家族，進(jìn)而為確定有乳腺癌家族史的女性個人危險性提供可能。
受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任 蘇逢錫
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 王海芳